宫腔镜术前口服 400ug 米索前列酰胺不能使患者受益

宫腔镜检查是常用的保健手段，适用于治疗子宫内膜皱纹及表皮下肌瘤、宫腔粘连及宫腔病菌等妇科疾病。对于未产型内膜，术当年常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮壮大内膜口以能容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要起源于此项操作，如内膜撕裂和子宫缝合，普遍存在绝经后男士及未生孩子的男士。循证药理学统计数据推断，术当年给解毒、抗生素或舌下含服米索当年茅酸都是可软化内膜，使得内膜机械壮大率增大 14%～39%。但是这些是与治疗法对比的科学研究结果，目当年尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的比对科学研究。

最近，黎巴嫩圣托马斯大学妇产科的 Kesrouani 等就术当年抗生素米索当年茅酸壮大内膜开展了一项随机双盲动物模型，科学研究提示宫腔镜检查术当年抗生素 400 μg 米索当年茅酸的壮大内膜效果并不优于 200 μg，且解毒物副反应会上升，短文最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了黎巴嫩圣托马斯大学附属医院的 70 名患者，全面性筛选治疗后，低浓度组分配 30 例，很低浓度组分配 35 例，全麻当年 1 h 予以抗生素解毒物。术中记录最大者和最大的 Hegar 篮改型、内膜裂伤、出血、子宫缝合情况和手术后时间，扩宫下都某种程度通过徐了了量表评估。用解毒后至术后 6 h 内记录患者不适主诉。

4组壮大内膜口至 10 号扩宫篮的下都某种程度无组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操作时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低浓度组两位起因缝合（6.7%），都是为当年位子宫，很低浓度组未起因。腹部溃疡的起因率很低浓度组是低浓度组的两倍，恶心、呕吐也更是普遍存在很低浓度组。科学研究结果明确指出，4组的术中即术后并发症无差异，且均未见发热反应会。

既往科学研究推断术当年予以 400 μg 米索当年茅酸可以壮大内膜 10 mm，对于不必接受给解毒者可以选择舌下含服给解毒，30 min 无需达到血解毒浓度很低峰，给解毒者 2～4 h 可再考虑清宫。而该科学研究统计数据推断，术当年抗生素 400 μg 浓度的米索当年茅酸并不必使患者受益反而上升解毒物不良反应会，但是予以 200 μg 米索当年茅酸时需全面性评估子宫缝合的风险，注意柔美手术后操作。

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