2型糖尿病及心血管疾病风险：男女有何差别？Why？

根据2018年IDF白血病地上图推估，2017年世界性白血病病患高达4.25亿人，其当中未成年2.21亿，异性恋2.04亿。既往微生态学学术研究揭示：成人和当年过时期2改型白血病的感染率依赖于明显的性取向差异性，而且也见到2改型白血病病患对CVD故事情节的更为严重影响亦依赖于性取向差异性。今天分享的这篇综述，主要概述了未成年人和发育阶段如何更为严重影响两项众所周知依赖于性取向差异性的课题：1）白血病感染率的差异性，特别是在来得年期和当年过期；2) 2改型白血病带来的CVD相对安全性的差异性，并概述更为严重影响性取向差异性的有助于。关键要点2改型白血病和癌症感染率的性取向差异性成人2改型白血病的发病有助于2改型白血病对癌症安全性更为严重影响的性取向差异性有助于白血病 /肾脏病药品疗法的性取向免疫效应对未来学术研究的建议2改型白血病和癌症感染率的性取向差异性2改型白血病感染率的性取向差异性：在18岁表列单单的成人当中，2改型白血病仍然非常少听闻，然而如果重组体重缩减以及菜肴不健康，以及在运动极少的成人当中，出生率则值得注意升高。在既往基于这群人抽样的学术研究当中揭示，均揭示在确诊为2改型白血病的儿童和成人病患当中，差不多2/3为异性恋。而且从流行趋势来看，这种性取向差异性仍在很重，根据英国儿科出现异常组报告揭示：2005-2015以后，2改型白血病的出生率在女孩当中缩减了58%，但在**当中只缩减了7%。但相比较之下，对东亚地区人口的学术调查报告揭示：与女孩相比较，**的2改型白血病感染率来得高，提醒须要实质性评量种族/族裔、生活方式和生态环境等青年2改型白血病的致命心理因素。对于当年过白血病病患，多项学术研究揭示未成年2改型白血病感染率大于异性恋。一项加拿大基于这群人抽样的学术研究揭示：≥50岁参与者的白血病感染率和出生率依赖于性取向差异性：未成年 vs 异性恋（P<0.001）感染率：19.1% vs 15.4%；出生率：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该学术研究在20-49岁这群人当中未见到有统计学意义的性取向差异性。一项北韩的全国抽样这群人学术研究，亦见到50-59岁这群人的白血病感染率依赖于性取向差异性（ P<0.001）。未成年：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]异性恋：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该学术研究在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的这群人当中均未见到值得注意的性取向差异性。未成年甲状腺激素抵御和异性恋的体重缩减阈值意味著部份说明了推论到的当年过2改型白血病的性取向差异性。根据钳夹原始数据揭示：从来得年期中后期到未成年，未成年比异性恋甲状腺激素抵御来得明显，这些见到为未成年极高的2改型白血病出生率透过了意味著的理由。与2改型白血病发展相关的体重缩减更为严重程度的性取向差异性是另一个意味著的心理因素，基于这群人的两项独立学术研究为这个说明透过了依据：一项学术研究表明，异性恋发展为2改型白血病的BMI阈值比未成年高；而另一项来自英国未成年人学术研究亦揭示：在2改型白血病确诊时，未成年人调整后的平均BMI，异性恋比未成年高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p<0.01)。上图. 确诊2改型白血病时，异性恋的体重缩减高度要大于未成年与老年未成年和异性恋2改型白血病出生率均衡有关的潜在心理因素意味著都有与绝经期间（异性恋50岁左右）发生的荷尔蒙改变有关的变化。例如，绝经后异性恋胃脂肪沉积缩减意味著促成老年异性恋甲状腺激素抵御缩减和人体内syndrome出生率升高。癌症感染率的性取向差异性：在不会白血病的个体当中，所有未成年人段当中未成年的CVD绝对率均大于异性恋，然而，依赖于2改型白血病的情况下，两性之间的绝对差异性大大减小(但不会只不过抵消)，从而一些所写得单单结论，在肾脏故事情节层面，“白血病削弱了异性恋的战术上”。就癌症的相对安全性而言，推论原始数据的大改型荟萃分析表明，与未成年相比较，患2改型白血病的异性恋有25-50% 的肾脏事件超额安全性。例如，来自英国动物分行的在在原始数据揭示，依赖于2改型白血病的情况下，异性恋的肾脏事件超额安全性来得高：异性恋：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]未成年：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些近似于的大改型学术研究当中并不会相一致地推论到这种差异性，如最近分享的一篇发表文章《白血病病患的癌症安全性，是否依赖于性取向差异性？》，该学术研究提醒：与2改型白血病未成年病患相比较，2改型糖尿性病患的癌症相对安全性并未值得注意缩减。所写认为：意味著的状况是近年来对肾脏疗法简介的来得多注目之前改善了未成年和异性恋之间历史上的疗法差异性。成人2改型白血病的发病有助于从备受孕到来得年期，成人2改型白血病的发生发展备受到多心理因素动物学和生态服务端的更为严重影响，都有表列单单心理因素：2改型白血病的性状安全性一般说来性状心理因素菜肴精确度运动量娱乐活动来得年期性激素表皮和甲状腺激素抵御的锐减其当中一般说来性状相关学术研究揭示：父系动脉硬化，营养过剩/高脂菜肴和体重缩减造成骨骼肌和β肝细胞精确度减低，以及甲状腺激素抵御，其当中一些学术研究揭示，未成年先祖比异性恋先祖备受更为严重影响来得大。父亲体重缩减与未成年先祖体重缩减高度相关，而且父亲体重缩减也与男女患白血病或IFG/IGT的安全性极高有关。此外母体血糖异常与先祖胰岛真挚增高以及β肝细胞数量减低有关，而且相比较未成年，异性恋胰岛真挚增高来得明显。另外在来得年期，甲状腺激素抵御缩减，须要代偿性甲状腺激素表皮。异性恋在童年到来得年期当中期的甲状腺激素抵御极高，而未成年在来得年期后期和发育的甲状腺激素抵御极高。另外脂肪地理分布的改变，缺乏运动量娱乐活动和高脂肪菜肴等心理因素加速了来得年期甲状腺激素抵御的上升。2改型白血病病患癌症安全性的性取向差异性有助于2改型白血病对肾脏致命更为严重影响的性取向差异性的潜在有助于都有动物生理心理因素以及两性之间癌症管理的差异性。例如，异性恋发生2改型白血病时的BMI大于未成年，因此，在确诊为2改型白血病之前，异性恋意味著漫长来得长时间的甲状腺激素抵御和人体内性疾病。这一理论得不到了Bogalusa Heart Study的学术研究结果的支持，即未成年时被确诊为2改型白血病的异性恋，从成人开始就有来得多的肾脏致命心理因素暴露。菜肴和运动量娱乐活动行径的性取向差异性也意味著是状况之一，如糖尿性的心脏功能和运动量娱乐活动高度低于未成年。白血病/肾脏病药品疗法的性取向免疫效应疗法2改型白血病的药品意味著依赖于性取向免疫。为数不多的学术研究表明不同的降糖药品依赖于性取向免疫。如在之前分享的发表文章当中《白血病精准疗法：不同性取向和BMI，降糖药差异性大》揭示：非体重缩减未成年接备受磺脲类的缺点来得好（VS 噻唑烷二酮）；而体重缩减异性恋接备受噻唑烷二酮缺点来得好（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1备复合物激动剂的学术研究亦揭示单单性取向差异性：未成年降糖缺点优于异性恋，而在减重层面异性恋来得优，但目前为止，这类药品的肾脏故事情节学术研究还未按性取向报告具体来说结果。另外在癌症的安全性层面，异性恋相比较未成年有相对的疗法不足，这种差异性意味著会在老年时减低。学术研究概述学术研究表明，在成人期，异性恋2改型白血病感染率极高，而在当年过期，未成年2改型白血病的感染率极高。需实质性的有助于学术研究，以确定年轻女孩，未成年异性恋，以及当年过未成年2改型白血病的性取向免疫病菌心理因素，意味著会为制定针对未成年和异性恋针对性卫生保健和疗法战略透过信息。另外还须要进行学术研究，以明确造成世界性2改型白血病感染率性取向差异性的性状、文化和生活方式心理因素。另外所写呼吁所有乳癌和大规模推论学术调查报告性取向整体结果，这样可以使我们并能可靠地确定针对可改变的生活方式安全性心理因素的干预政策和2改型白血病病患的药品疗法是否依赖于性取向差异性。此外，关于性取向特定结果的原始数据将为减低2改型白血病故事情节的性取向差异性创造新的机会。参考文献：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.