NEJM：黑棘皮病与激素抵抗案例报道

病征女性，27岁，罹患多毛、闭经及黑棘皮病史2年余（如图A、图B）。

科学实验%-抗生素准确度升高（＞200μU/ml[ 1389pmol/l]）（正常人之内2-13μU/ml[ 14至90pmol/l]）和睾酮准确度为（649ng/ml[ 22.5 nmol/l]）（正常人之内9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L），TPO抗体阳性以及抗核抗体滴度为1:64（正常人滴度＜1:32）。

此外，血糖和糖化血红蛋白准确度正常人，癌病患者SNP为阴性。

在接下来6个月的随访中，病征经常出现身高降低和过敏反应病患者（和水血糖174mg/dl[ 9.7mmol/l]）（正常人之内60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]），和糖化血红蛋白准确度为11.2%（正常人之内4-6%）。

C-胺准确度为7.3 ng/ml（正常人之内1.1-5ng/ml），但抗–胺类脱羧酶、反–酪氨酸磷酸酶和抗抗生素抗体测试均为阴性。

针对该病征的健康状况，会诊医师对其应用二甲双胍制剂进行疗法，6个月后病征开始经常出现功能障碍发作。

抗抗生素蛋白抗体滴度测试明显升高–1:1280，最后会诊医师病患其患上了B型抗生素压制综合征。

随即，开始应用强的松和硫唑嘌呤制剂疗法，6都将病征血糖、睾丸素和抗生素准确度均正常人，以及黑棘皮病的临床表现明显改善（如图C、图D）。

一般情况下，黑棘皮病可以通过生理代谢紊乱、遗传和副性前提激起发病。

本案例中的B型抗生素压制综合征是一种自身免疫性疾病，其特点是抗生素蛋白抗体的生产，从而所致糖代谢紊乱（过敏反应、功能障碍），严重的抗生素压制常常并入有黑棘皮病和基隆皮质醇黄疸。

原始注解：