关于胆汁酸检测，你明白多少呢？

胆汁酸由胆代谢造成了，根据衍生物途径，可以包含由胆为原料直接衍生物的初级胆汁酸和代谢造成了的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的关键性组成成分，是生物棒状脂肪代谢的必无需物质，胆汁酸不仅只能调节和脂代谢，还能与进食道菌群化学键，有着关键性的诊断内涵。多种不同的胆汁酸丙型丙型肝炎号在诊断上有着多种不同的诊疗内涵，因此监测每一种丙型丙型肝炎号的胆汁酸在血液极高度而非最简单地定量测量总胆汁酸极高度，可反映丙型肝炎、败血症等肝病态哮喘的病情演变，另外对于受累肠病、分娩期肝内胆汁淤积病、先天病态胆道哮喘等哮喘的诊疗也有一定效用[1-4]。

胆汁酸谱肾结石

实是哮喘

短时间胰岛素胆汁酸对实是哮喘诊疗较为敏感，但是由于多种不同实是哮喘胰岛素胆汁酸都显现出增极高状态，无论是急慢病态亲脂病态化合物中所毒，还是急慢病态病毒病态丙型肝炎、败血症和非病毒病态丙型肝炎、败血症，还是肝外胆道梗阻，胰岛素胆汁酸都增极高，增极高的胰岛素胆汁酸在多种不同实是哮喘中所诊疗特异病态较差，其对实是哮喘的判别诊疗效用小得多，但，多种不同实是哮喘中所胰岛素胆汁酸谱巨大变化多种不同，胰岛素胆汁酸谱的监测，他将会提极高胆汁酸在实是哮喘中所的判别诊疗效用[5]。

分娩期肝内胆汁淤积病（ICP）

主要的诊断显出为胰岛素总胆汁酸在分娩中所晚期增极高，并伴随黄疸、皮肤溃疡和肺功能异不常，不常避免早产、羊环境污染、胎儿窒息等不作为[6]。但总胆汁酸pH增极高提示可能会存在多种不同的实是哮喘，无病状极高胆汁酸极高血压（AHP）的产妇仅显出为胰岛素总胆汁酸增极高，但无黄疸、皮肤溃疡、肺功能异不常[7]。

两种哮喘的诊断特点都显出为胰岛素总胆汁酸pH增极高，主要区别为产妇有无胆汁淤积病态溃疡和肺功能缺失，此外，极高胆汁酸极高血压产妇发生缺失分娩剧情的风险较健康产妇显着增极高，但较分娩期肝内胆汁淤积病产妇下降。单独监测总胆汁酸pH极高度增极高，诊断不常避免两种哮喘诊疗发生重名，同步进行胆汁酸谱肾结石，更加有助于哮喘的判别诊疗[8]。

监测病人给与胆汁酸病患的效果评估

虎组氨酸胆酸是病患分娩期肝内胆汁淤积病的不常用药物，可下降胆汁酸转化成，减缓进食道对致痒物质、胆汁酸的释放出，大逆转雌糖皮质激素避免肝内胆汁淤积，通过减缓胆盐破坏上皮细胞，下降细胞毒病态，减低肝细胞损伤，以更佳诊断病状[9]。分娩期肝内胆汁淤积病病人引入虎组氨酸胆酸病患后， 其游离态及紧密结合态的pH大幅飙升，其他胆汁酸pH下降，仅监测总胆汁酸，不能全面性棒状现治果，引入胆汁酸谱同步进行肾结石使病人得到立即有效的干预，减低过度公共卫生。

胆汁酸监测作法[10]

■ 胆汁酸的不除此以外监测作法是循环酶法，操作较为最简单，然而酶法推算出的是总胆汁酸极高度而不能推算出多种不同丙型丙型肝炎号之间的差异，胆汁酸与其紧密结合物的结构区别大，在某些游离中所pH极高度极低以及可能会同时存在多个同分异构棒状，对其同时分离和监测极高难度大；GC-MS量化胆汁酸异构棒状时俱备极高的选择病态和分辨率，但电子束制备复杂，衍生化，偏爱是无需将紧密结合型号胆汁酸过氧化氢成非紧密结合方式才能同步进行量化；极高效液相色谱可串联紫外光监测器适用，但紫外光监测法无需复杂的衍生化核心技术而不能推广广泛应用；

■ 随着液相色谱-串联晶棒状学核心技术的不停革新以及电子束函数调用核心技术的愈发成熟，目前已开发出适用病态更广的LC-MS/MS监测作法，可同时监测游离病态胆汁酸和紧密结合病态胆汁酸，该作法专属病态强于，增益极高，可以降到极低的定量限，可一次进样同时正确监测多种不同类型号的胆汁酸，量化一段时间短，值得诊断推广适用。

以下内容

[1]张柳, 牛尚梅, 马慧娟. 胆汁酸与代谢病候群的研究进展[J]. 医学综述, 2016(5期):964-967.

[2]陈德莹, 苏小玲, 李君,等. 微极高效液相色谱-四极底板-飞行一段时间晶棒状学对胰岛素中所紧密结合型号胆汁酸的定病态量化研究[J]. 药物量化周刊, 2013, 17(008):1303-1310.

[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics & Research in Hepatology & Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

[5]尹凯歌, 冯志杰. 胆汁酸的代谢,心理作用及其诊断内涵[J]. 世界华人进食周刊, 2012年20卷35期, 3542-3548页, ISTIC, 2013.

[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]赵雪晴. 推算出15种胆汁酸丙型丙型肝炎号在分娩期胆汁淤积病与极高胆汁酸极高血压的判别诊疗[J]. 现代妇产科进展, v.28(12):917-919.

[9]江海燕、何进球、黄东霞、徐晶晶. 虎去氧胆酸与腺苷蛋氨酸联合对分娩期肝内胆汁淤积病的及安全病态[J]. 医学量化作法与实践, 2020, v.33(21):102-103.

[10]李, SiheWang, WangSihe. 液相色谱-晶棒状学非典型核心技术诊断广泛应用[M]. 上海科学核心技术出版社, 2014. 179-180.