年长者，膀胱部分切除术后2年余。。。。。

【所设科室】

泌尿外科

【基本资料】

患者，男，76岁

【主诉】

腹腔部分结扎后2许

【另有病史】

患者2年在此之前因腹腔癌行腹腔部分结扎，术后行药物化疗及腹腔灌洗治疗。2月在此之前患者体检发另有肠囊肿，急诊于外院行肠囊肿腔镜结扎。期间患者无支气管炎、尿频、尿急、尿痛等不适。

【影像相片】

【讨论问题】诊断？【讨论】

华盛顿邮报：腹腔壁上鳞状状增厚，相比更进一步。【结果】

手术所见：

……抵暗室，顺利做为尿道，可见左侧顶壁上田螺状肿物，个数约2cm,东北方输尿管管口较远……

病理诊断：（腹腔肿物）高于级别状尿路上皮癌。

【病例小结】

腹腔癌好发于成年男性，40岁请于占93％。主要为无痛性支气管炎，多为经年累月出另有的单程支气管炎，支气管炎比率可较大，也可为镜下支气管炎。另外还可伴有尿频、尿急及排尿困难，有人认为尿频、尿急是由于守住腹腔腔致使其容比率下降，以及腹腔三角区无故起因。乳腺癌淋巴结压迫髂静脉时可引起下肢水肿。MRI表另有：在T1WI上，尿液深褐色相比高于瞬时，情况下腹腔壁上在适度充盈条件下为2～4mm的骨盆瞬时背著，腹腔周围及盆腔饲料深褐色较高于瞬时，病变上深褐色中等瞬时,较高于于它周围的尿液。而在T2WI上，情况下腹腔壁上深褐色环状高于瞬时背著，尿液为较高于瞬时，大多数为较高于或稍较高于瞬时，根据附着处腹腔壁上高于瞬时背著某种程度和瞬时的改变，T2WI能清晰显示浸润腹腔壁上的程度，假定周边地区的组织器官是否受骚扰。

鉴别诊断：

腹腔结核：腹腔多相比缩小，外观毛糙，即所谓“挛缩腹腔”，均伴有肿瘤、输尿管的相应改变，同腹腔较易鉴别。

腹腔周围：如卵巢癌、子宫、盆腔转移等，上述追溯到腹腔外，可骚扰腹腔壁上，主于腹腔外，腹腔内膜多完整，临床也鲜有支气管炎等表另有。