细菌性阴道炎诊断与鉴别诊断

　　细菌性阴道炎如何检查出来呢？细菌性阴道炎有哪些诊断标准呢？

　　1、诊断

　　1、非化脓性灰白色黏稠阴道分泌物。

　　2、阴道分泌物有鱼腥样气味，性交时或性交后加重，胺实验阳性。

　　3、阴道分泌物pH升高，5.0⑸.5。

　　4、阴道分泌物涂片找到线索细胞。

　　以上4项指标中必须具有2项或两项以上才能诊断为细菌性阴道病。

　　2、 鉴别诊断

　　1、念珠菌外阴阴道炎：外阴阴道瘙痒，奶酪或豆渣样白带，阴道壁有白色假膜，真菌检查阳性。

　　2、滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多呈泡沫状，味恶臭，可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺炎及巴氏腺感染，偶有肾盂肾炎，可有血尿。宫颈充血，水肿及出血，呈莓状外观，滴虫检查阳性。

　　正常阴道 细菌性阴道病 真菌性阴道炎 滴虫性阴道炎

　　病原菌 非感染的乳酸杆菌占优势 阴道加特纳菌厌氧菌 白念珠菌和酵母菌 阴道毛滴虫

　　典型症状 无 恶嗅的分泌物 外阴瘙痒分泌物多 大量的脓性分泌物，外阴瘙痒

　　分泌物量 不定，常少 中等 少许至中等 大量

　　色彩 无色或白色 白色或灰色 白色 黄色

　　黏稠度 絮状，非均1性 均匀的，低粘度的附于阴道壁 凝结，成块 淡薄，泡沫状

　　外阴，阴道上皮炎症 无 无 阴道上皮，阴道口、外红斑，外阴炎常见 阴道和外阴上红斑，斑点状阴道炎

　　阴道PH值 常为≤4.5 常≥4.5 常≤4.5 常≥4.5

　　胺实验 无 存在 无 可能存在

　　显微镜检查 正常上皮细胞，乳酸杆菌占优势 线索细胞，白细减少，大量混杂菌落，加特纳菌数量超过乳酸杆菌 白细胞、上皮细胞，酵母菌菌丝体或假菌丝体占优势 白细胞，有症状病人见活动毛滴虫，无症状者不常见