JNNP:COVID-19SARS封锁对状水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的自主神经系统并发在症的危害相当轻微，SARS一律阻截对急性入院和已有自主神经系统性疾病的病患的直接影响也是如此。 这项研究课题的目的是在英国的一个神经科学中的心分析年度报告阻截对新近发在性形如出血和原发在性颅内高压（IIH）病患的直接影响。

对诊疗形如出血和IIH病患透过同月底10周的全面性分析年度报告（2020年5同月15日至2020年7同月30日）。所见的病患因原先形如出血或IH的紧张而被紧急情况转诊。因为一律全国阻截和布署工作人员到以机动部队服务，IIH的后续放射治疗也被取消。收集的统计数据包括人口总数统计学、最终诊断结果、体重、双眼、和形如出血（光学相干地质构造显微（OCT）），最低视盘周围眼球神经纤维层（RNFL）。历史记录头疼频率（每同月天数）和头疼直接影响测试-6问卷（HIT-6）。对精神分裂症和病态透过分析年度报告（医院病态和精神分裂症量表（HADS）评分：0-7分但会，8-10分轻度，11-14分中的度，15-21分轻微）。回顾性历史记录2019年IIH的循环系统（CSF）改道统计数据。最低值和期望值已年度报告。

在10天内对130唯病患透过了分析年度报告。92%的男人最低年龄为32.5岁，期望值为9.3岁，123名病患身患IIH，其中的43来由新近发在病患（新近发在组），80来由既往诊断为IIH的病患（随访组）；所致在颅内压升高7唯（其中的脑静脉窦病变3唯，所致在COVID-19 2唯，另1唯合并COVID-19）。

IIH组（新近发在组和随访组）的最低体重为104.7u2009kg，期望值为25.9（最低体重净资产为38.4u2009kg/m2，期望值为9.1）。历史记录视觉功能：最低logMAR双眼为0.13 log单位，SD为0.22；最低OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6最低得总称58.7分，期望值为11.9分，同月最低头疼日数为17.1分，期望值为12.9分，17%的人年度报告不会头疼。在IIH函数调用中的，58%的人体重减小（减小6.2u2009kg，期望值为4.6），这与出血相当大减小（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL减小15.5u2009µm，期望值为57.3）。在肥大的IIH病患中的（最低缩减6.0千克，期望值5.6），形如出血得到改善（OCT RNFL降低8.8µm，期望值23.4）。在IIH随访组中的，44%（35/80）在就此一次就诊时（在阻截以前）病情消除（无形如出血）。其中的，11%的病患开始复发在（形如出血复发在，OCT RNFL减小），这与体重减小4.3%有关（最低+4.7 kg，SD为10）。在禽流感大风行以前伴有形如出血的IIH病患中的，有67%在第一次阻截后仍有活动性形如出血。13%（17/130）只能诊疗循环系统堵塞切除。所有病患都身患威胁双眼的性疾病（轻微的形如出血再加，景深降低，随之而来受限制双眼丧失）。其中的14/17有IIH（体重快速增长持续自我年度报告），3/17有原发在性脑假瘤。21%的新近发在病组和6.3%的随访组给予了改道。2019年5同月1日至2019年7同月31日的循环系统移往率为3唯，而2020年年末为14唯。这这样一来快速增长了367%（或4.7倍）。病态和精神分裂症得分分别大大提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先以前发挥作用轻微病态的病患在COVID-19对准后不会变化，但对准以前不会或轻度病态水平的病患病情紧张（对准后HADA评分减小12%）。

循环系统移往切除通常在7.6%的IIH病患中的透过，其中的11.4%的病患只能紧急情况切除来拯救双眼。我们中的心的循环系统改道切除在关闭后减小了367%，这是一个主要问题。这体现在病患的相应中的，描述了不能授予紧急情况护理、延迟除此以外等待时间、预约寻求帮助以及隔离随之而来体重减小的生活习惯作法改变。由于COVID-19传播的潜在几率，临床实践也随着借助于镜检查的缩减而改变（英国精神病学协会关于借助于镜检查的建议书通告，2020年3同月25日）。COVID-19推广了向远程医疗保健的过渡，进一步扩大了给予借助于镜检查的机会。体重减小是IIH发在生和复发在的一个几率因素。英国COVID-19症形如研究课题年度报告称，自2020年3同月以来，160万人的最低体重减小了0.78公斤，是复活节后曾历史记录的4倍。相比之下，本文函数调用中的的最低增重为1.13u2009kg。由COVID-19对准引致的耐力活动缩减可能是体重减小的原因。

这项研究课题表明，由COVID-19大风行引致的国家阻截减小了相结合和原先ihi病患病情紧张和循环系统改道的几率。为了帮助减轻这种几率，建议仍应以使用恰当的个人防水仪器透过借助于镜检查。应以鼓励在不适时就医，并对体重减小的病患透过优先选取 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519